介護福祉士試験過去問 第２７回問題９０

問題９０　高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の原因疾患として、正しいものを1つ選びなさい。

１　ダウン症候群(Down’s syndrome)

２　アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)

３　自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)

４　統合失調症(schizophrenia)

５　脳炎(encephalitis)

　

解答

×１：21番目の染色体が3本あるために起こる生まれつきの疾患で、染色体異常による疾患のうち一番頻度のたかいものです。

×２：原因は完全に解明されていませんが、脳内のニューロン・シナプスが脱落し神経細胞が壊れ、脳が萎縮していき、知能、身体全体の機能も衰える病気です。

×３：自閉症の原因はまだ特定されていませんが、多くの遺伝的な要因が複雑に関与して起こる、生まれつきの脳の機能障害が原因と考えられています。

４×：統合失調症は、さまざまな刺激を伝えあう脳をはじめとした神経系が障害される慢性の疾患です。





○高次脳機能障害(higher brain dysfunction)の原因（多い順番）

１  脳血管障害：脳梗塞、脳出血、くも膜下出血など

２　外傷性脳損傷：交通事故や転落事故などの際に頭に強い衝撃が加わることで、脳挫傷や脳の神経線維が傷つくものです。

３　その他の原因：脳炎など

介護福祉士試験過去問 第２７回問題８９

問題８９　統合失調症(schizophrenia)の陰性症状に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。

１　感情の動きが乏しくなる。

２　誰かに支配されているような感覚を抱く。

３　あるはずのない声が聞こえる。

４　危険な状態にあると思いこみ、強い不安や敵意を抱く。

５　話の内容が徐々に変わり、まとまりが少ない。



正答：１

感情の動き、表現が乏しくなったり、意欲が低下する症状を示すのが統合失調症の陰性症状です。その他、陰性症状には、会話をしていても、比喩などの抽象的ないい回しが使えなかったり、理解できなかったりする思考の貧困や、自発的に何かを行おうとする意欲が無くなってしまったり、いったん始めた行動を続けていくことができなくなる意欲の欠如があります。





○統合失調症の陽性症状

１  妄想：誰かが自分の悪口を言っているなど明らかに間違った考えなどに、強い確信をもってしまうこと。

２  幻覚：実際には存在しないものが見えること。実際には聞こえない音が聞こえること。

３　思考障害：思考が混乱してしまい、考え方に一貫性がなくなってしまうこと





統合失調症の陽性症状、陰性症状に関する過去問題　正答


１　統合失調症の陽性症状には幻覚（幻聴、幻視など）、妄想、思考の障害（洞察力の欠如、支離滅裂な言語など）、強いイライラ、激しい興奮などがある。

２　統合失調症の陰性症状には感情の鈍磨、興味の喪失、引きこもり、意欲の低下、身だしなみ、衛生面にかまわない、食事に無関心、気分の落ち込みなどがある。

介護福祉士試験過去問 第２７回問題８８

問題８８　 ノーマライゼーション(normalization)の理念に通じる制度や事業に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

１　「バリアフリー新法」の制定

２　救急医療体制の整備

３　国民皆年金の実現

４　大規模な障害者入所施設の整備

５「育児・介護休業法」の制定

（注）１「バリアフリー新法」とは「高齢者、障害者等の移動等の円滑化の促進に関する法律」のことである。

　　　２「育児・介護休業法」とは、「育児休業、介護休業等育児又は家族介護を行う労働者の福祉に関する法律」のことである。





正答：１


バリアフリー新法の第1条で目的を明確化されており、バリアフリー新法は高齢者や障害者の日常生活や社会生活を保護するために、公共交通機関（空港、道路、駐車場、公園など）の整備を推進することを目的とした法律とされ、高齢社会において増加した障害者の方や高齢者の方が、健常者の方と変わらない社会生活を送れるような公共施設の整備が施策されました。

ノーマライゼーションの理念は、北欧から世界へ広まった障害者福祉の重要な理念で、障害者を特別視するのではなく、一般社会の中で普通の生活が送れるよう な条件を整えるべきであり、共に生きる社会こそノーマルであると いう考え方ですが、バリアフリー新法はノーマライゼーションの理念に通じる法律といえます。




ノーマライゼーションに関する過去問題　正答


１　障害者基本計画は、リハビリテーション及びノーマライゼーションの理念を継承するとともに、共生社会の実現を目指している。

２　ノーマライゼーションとは「障害者を排除するのではなく、障害を持っていても健常者と均等に当たり前に生活できるような社会こそがノーマルな社会である」という考え方である

３　ノーマライゼーションはデンマークのバンク＝ミケルセンにより初めて提唱され、スウェーデンのニイリエにより世界中に広められた。ニイリエはノーマルな社会の条件をノーマライゼーションの八つの原理にまとめました。

４　デンマークではノーマライゼーション思想の普及の中で、国が運営していた大規模な障害者施設が解体された。

介護福祉士試験過去問 第２７回問題８７

問題８７　 身体障害の種類とその状態の組合せとして、最も適切なものを1つ選びなさい。（類似過去問で出題済み）

１　聴覚障害　―――――　嚥下障害

２　肢体不自由　――――　構音障害

３　平衡機能障害　―――　意識障害

４　内部障害　―――――　呼吸器機能障害

５　視覚障害　―――――　半側空間無視





正答：４



身体障害者福祉法で定めている内部障害は以下6つあります。

人数の多い順に記すと、
１　心臓機能障害
２　腎臓機能障害
３　膀胱・直腸機能障害
４　呼吸器機能障害
５　小腸機能障害
６　ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害（HIV）




半側空間無視は、大脳半球が障害されて半側からのあらゆる刺激（視覚、聴覚、触覚等）を認識できなくなる症候のことです。

介護福祉士試験過去問 第２７回問題８６

問題８６　 Cさん（83歳、女性）は、昨年、夫を亡くしてから一人暮らしをしている。ここ半年ほど自宅に閉じこもっていることが多く、他者との交流が減っている。一人息子は、他県で家庭を築いている。以前、夫が利用していた通所介護（デイサービス）事業所に、ある日、Cさんから次のような電話が入った。「物忘れが多くなり、心配になって受診したところ軽度認知障害(mild cognitive impairment)だと言われた。認知症（dementia）で判断が出来なくなる前に、いろいろ整理しておきたい。夫も先に逝っていることだし、運命を静かに受け入れようと思う」

電話を受けた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１　心配ないから気にしないように励ます。

２　他県に住む息子と同居することを勧める。

３　成年後見制度を紹介する。

４　居宅介護サービスの利用を勧める。

５　地域包括支援センターを紹介する。

　




正答：５

介護福祉士試験過去問 第２７回問題８５

問題８５　認知症サポーターに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

１　認知症（dementia）の人やその家族を見守り、支援する。

２　10万人を目標に養成されている。

３　認知症介護実践者等養成事業の一環である。

４　認知症ケア専門の介護福祉職である。

５　国が実施主体となって養成講座を行っている。




正答：１


認知症サポーターは認知症について正しい知識をもち、認知症の人や家族を応援し、だれもが暮らしやすい地域をつくっていくボランティアです。



○実施主体：都道府県、市町村、職域団体等

○対象者：〈住民〉自治会、老人クラブ、民生委員、家族会、防災・防犯組織等〈職域〉企業、銀行等金融機関、消防、警察、スーパーマーケット、コンビニエンスストア、宅配業、公共交通機関等〈学校〉小中高等学校、教職員、ＰＴＡ等

介護福祉士試験過去問 第２７回問題８４

問題８４　ふりかけをかけたご飯を、「アリがたかっているから食べられない」と訴えるレビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies)の人への対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１　落ち着いて口に入れてみることを勧める。

２　「アリはいません、おなかが空くので食べてください」と促す。

３　「好きなものがありましたよ」と好物を示して食事を勧める。

４　通常のご飯に取り替えて、「もう大丈夫でしょうか」と食事を勧める。

５　「おなかが空いていないのなら、無理して食べなくてもいいですよ」と下膳する。

　





正答：４