介護福祉士試験過去問 第２７回問題２１

問題２１　 Dさん（42歳、男性）は、営業の仕事をしていた。休日に趣味のサイクリングの最中、交通事故に遭った。脊髄(せきずい)を損傷し、対麻痺(ついまひ)の状態になり、車いすで移動する生活になった。

Dさんに関する次の記述のうち、ICF(International Classification of Functioning ,Disability and Health : 国際生活機能分類）における「心身機能・身体構造」と「活動」の関係を示すものとして、適切なものを1つ選びなさい。

１　移動に車いすを使う生活になり、退職することになった。

２　上肢は自由に動かせる状態であり、車いすで移動できるようになった。

３　玄関の周りをバリアフリーにすることで、一人で外出できるようになった。

４　サイクリングの楽しさを忘れられず、車いすマラソンに取り組む準備を始めた。

５　脊髄(せきずい)損傷(そんしょう)のために、排尿コントロールが困難になった。




正答：２
交通事故で脊髄を損傷し、対麻痺(ついまひ)の状態になったのは「心身機能・身体構造」の低下です。「車いす」で移動ができる「活動」することができるようになった。




ICF(International Classification of Functioning ,Disability and Health : 国際生活機能分類）の問題もよく出てくるので、整理しておきましょう。


●ＩＣＦは、人の生活とその機能を３つでとらえます。

１　心身機能・身体構造（生理学的・解剖学的な機能・構造）

２　活動（生活における課題や行為の個人による遂行）

３　参加（生活・人生場面へのかかわり）


３つの生活機能が低下した状態を


機能・構造障害（例：脳梗塞による片麻痺）

活動制限（例：片麻痺により入浴、排泄、移動などに支障をきたす）

参加制約（例：車いすでの入店を断られた）



４　健康状態（例：病気、ストレス）

５　環境因子（例：家族や住宅、社会制度、社会サービスなど人々が生活している環境）

６　個人因子（例：個人の生活背景）

これら６つが相互に作用し合うとしています。


環境因子と個人因子のことを背景因子といいます。